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烏海今年年內(nèi)實(shí)行職工醫(yī)保個(gè)人賬戶銀聯(lián)卡管理
中廣網(wǎng) 2009-05-08
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   中廣網(wǎng)呼和浩特5月8日消息(記者陳青平 烏海臺(tái)記者張斌)今年內(nèi),烏海市將對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法進(jìn)行改革。改革后,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶將實(shí)行銀聯(lián)卡或存折管理,原有的醫(yī)?▽⒆鳛橄嚓P(guān)身份證明。屆時(shí),參保職工持銀聯(lián)卡或支取現(xiàn)金后,可任意選擇一家零售藥店或診所購(gòu)藥,有望從根本上杜絕目前存在的在定點(diǎn)藥店持卡購(gòu)藥價(jià)格高于現(xiàn)金購(gòu)藥的現(xiàn)象。

    烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工共同繳納,繳費(fèi)率為工資總額的8%,其中單位繳費(fèi)率6%,職工繳費(fèi)率2%,退休人員不繳費(fèi)。單位繳費(fèi)的70%建立統(tǒng)籌基金,單位繳費(fèi)的30%和個(gè)人繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶完全由職工本人支配,用于支付在定點(diǎn)藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或就診所產(chǎn)生的費(fèi)用,也可用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。統(tǒng)籌基金用于參保人員住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。

    經(jīng)過(guò)多年運(yùn)行,現(xiàn)行個(gè)人賬戶管理辦法已不適應(yīng)目前的醫(yī)藥運(yùn)行體制和參保職工消費(fèi)需求,主要表現(xiàn)是:定點(diǎn)藥店診所購(gòu)置微機(jī)等刷卡設(shè)備及耗材,并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù),增加了經(jīng)營(yíng)成本,客觀上造成了持卡購(gòu)藥價(jià)格高于現(xiàn)金購(gòu)藥的現(xiàn)象,引起一些參保職工的不滿;烏海市現(xiàn)有定點(diǎn)零售藥店診所128家,社保部門(mén)與每家藥店診所微機(jī)聯(lián)網(wǎng),每月除結(jié)算費(fèi)用外,還要進(jìn)行日常監(jiān)管和考核,導(dǎo)致管理成本高、占用資源多;有的藥店一旦被確定為“定點(diǎn)”,就有了一定的特權(quán)和優(yōu)勢(shì),不利于所有零售藥店診所之間的公平競(jìng)爭(zhēng),這也是導(dǎo)致定點(diǎn)藥店診所藥價(jià)普遍偏高的原因之一。此外,現(xiàn)有個(gè)人賬戶資金(醫(yī)?ǎw本人所有,不具有互濟(jì)性。

    針對(duì)這些情況,烏海市決定改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理辦法,放開(kāi)個(gè)人賬戶資金管理,由現(xiàn)在的參保職工持醫(yī)保卡到定點(diǎn)藥店診所購(gòu)藥改為持銀聯(lián)卡到任何一家藥店診所進(jìn)行現(xiàn)金購(gòu)藥。同時(shí),通過(guò)藥店診所之間的充分公平競(jìng)爭(zhēng),可使參保職工購(gòu)買(mǎi)到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。此外,為讓參保職工得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),烏海市衛(wèi)生局、醫(yī)保辦還將制定考核細(xì)則,出臺(tái)獎(jiǎng)懲措施,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理。



來(lái)源:中國(guó)廣播網(wǎng)    責(zé)編:格格      
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