央廣網(wǎng)合肥11月22日消息(記者梁明星)近日,安徽省醫(yī)療保障局出臺了《安徽省基本醫(yī)療保險按病種分組付費指導(dǎo)方案(試行)》,這意味著安徽省將全面推行基本醫(yī)保以按病種分組付費為主的支付方式。目前首批422個病種及支付方式公布,從2020年1月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家醫(yī)院就醫(yī)時,將有統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。

  此次公布的第一批422個病種及支付標(biāo)準(zhǔn)中,涵蓋了糖尿病、白內(nèi)障、肺炎、膽囊炎等常見病以及癌癥、白血病等部分重大疾病,醫(yī)保支付比例從40%到70%不等。據(jù)介紹,各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,統(tǒng)一按照本次公布的422個病種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各市醫(yī)保局根據(jù)公布的病種,結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H,確定本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。同一病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),市屬醫(yī)療機構(gòu)不得高于省屬醫(yī)療機構(gòu)。各統(tǒng)籌地區(qū)(含省直)在全省統(tǒng)一病種中選擇部分病種,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中實行按病種分組付費管理。

  安徽省醫(yī)療保障局介紹,2020年起,將逐步增加病種組,并通過1-3年努力,爭取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院按病種分組付費覆蓋90%左右的病種,住院按病種分組付費結(jié)算率達到80%左右。逐步擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保按病種分組付費病組數(shù),提高按病種分組付費結(jié)算率。