央廣網(wǎng)上海5月16日消息(記者周洪)5月16號下午,在上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院院內(nèi)時不時傳出陣陣笑聲。今天是醫(yī)院質(zhì)子重離子系統(tǒng)設(shè)備35例臨床試驗患者“三周年”復(fù)查隨訪的日子。
上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院,暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心(以下簡稱“重離子醫(yī)院”),自2015年5月正式開業(yè)運營并開展質(zhì)子重離子治療臨床應(yīng)用以來,已2年時間。作為國內(nèi)首家以質(zhì)子、重離子技術(shù)為主要治療手段的醫(yī)療機構(gòu),在社會各界的關(guān)心和有關(guān)部門的支持下,截至2017年5月8日,醫(yī)院開業(yè)已累計收治了686例患者,其中開業(yè)第一年收治283例,開業(yè)第二年收治403例,較首年增長42.4%。至此,若加上2014年6月開展35例患者臨床試驗,醫(yī)院已累計收治了721例患者。
最新治療數(shù)據(jù)“出爐” 療效、毒副反應(yīng)均具優(yōu)勢
開業(yè)2年間,重離子醫(yī)院始終以高標(biāo)準、嚴要求推進臨床治療工作,充分發(fā)揮質(zhì)子重離子治療的技術(shù)優(yōu)勢,造福廣大腫瘤患者。醫(yī)院專家團隊認真、嚴謹、周密地開展適應(yīng)癥篩選、放射治療計劃制定及治療,各項臨床醫(yī)療工作平穩(wěn)有序。醫(yī)院開業(yè)以來收治的686例患者中,中位年齡為56歲,男女比例為約為2:1,病種分布包括頭頸部腫瘤339例(其中最多的鼻咽癌117例,其他還包括腺樣囊性癌47例、脊索瘤37例、口咽癌27例、軟骨肉瘤17例、腦膜瘤16例、鼻竇癌15例、腦膠質(zhì)瘤11例、其他腫瘤52例);胸部腫瘤109例(肺部腫瘤83例、胸腺瘤17例、其他腫瘤9例);腹盆腔和其他部位腫瘤共238例(前列腺癌83例、骨和軟組織腫瘤38例、肝臟腫瘤30例、胰腺癌22例、骶尾部脊索瘤15例、宮頸癌17例、復(fù)發(fā)直腸癌10例、膽道惡性腫瘤6例、乳腺癌7例、其他腫瘤10例)。以上686例患者中,運用重離子治療313例,重離子+質(zhì)子結(jié)合治療313例,質(zhì)子治療60例。
從目前情況看,根據(jù)全部35例臨床試驗患者隨訪近3年的資料看,與臨床試驗治療結(jié)束時相比,絕大部分患者已無任何不良反應(yīng),總體35例臨床試驗患者隨訪近3年生存率達97.1%,腫瘤局部控制率達94.3%。而正式開業(yè)后,收治的患者無論是在治療還是出院隨訪階段,腫瘤病情控制情況也均較好,疾病指征平穩(wěn),不良反應(yīng)情況輕微。以醫(yī)院收治數(shù)最多的鼻咽癌和前列腺癌為例:117例鼻咽癌患者在當(dāng)前中位隨訪已達1年的情況下,患者生存率達100%,其中用重離子治療的60余例復(fù)發(fā)鼻咽癌患者,放療相關(guān)不良反應(yīng)情況遠低于光子放療;自臨床試驗以來累計收治的102例前列腺癌患者,患者的PSA指標(biāo)水平總體無生化復(fù)發(fā)生存率為99.02%,其中原發(fā)及復(fù)發(fā)性94例前列腺癌患者的無生化復(fù)發(fā)生存率達100%。
以患者需求為導(dǎo)向 持續(xù)開展臨床應(yīng)用攻關(guān)工作
醫(yī)院臨床專家在總結(jié)已有病例的基礎(chǔ)上,結(jié)合國內(nèi)惡性腫瘤發(fā)病率情況,以患者需求為導(dǎo)向,不斷明確并強調(diào)進一步做精、做細、做強五個重點病種(顱內(nèi)顱底腫瘤、鼻咽癌、早期肺癌、肝癌、前列腺癌)。
在早期肺癌診治上,重離子醫(yī)院已于2016年底通過使用呼吸門控技術(shù)、借助自主研發(fā)的旋轉(zhuǎn)艙定位及CT重復(fù)掃描相結(jié)合,開始用質(zhì)子重離子治療實性肺小結(jié)節(jié)型早期肺癌患者;前列腺癌的重離子治療放射治療次數(shù)也已從起初的23次縮短為至16次,有關(guān)醫(yī)院臨床團隊現(xiàn)正開展前列腺癌患者病例積累和劑量遞增第三期應(yīng)用研究,希望在綜合評估不良反應(yīng)、療效等因素的基礎(chǔ)上,爭取今年下半年將每療程照射次數(shù)由16次再降至12次;對國內(nèi)高發(fā)的肝癌患者的治療已著手應(yīng)用“大分割、短療程”方案,從“質(zhì)子+重離子”治療逐步過渡至純重離子治療,在縮短患者治療周期的同時提升對腫瘤細胞的更強殺滅效應(yīng),目前部分早中期肝癌患者最少只需4次照射完成治療。在嚴謹有序拓展新增病種的前提下,結(jié)合上海乃至國內(nèi)女性發(fā)病第一位的乳腺癌患者的切實需求,2016年底醫(yī)院臨床團隊經(jīng)過攻關(guān)已正式開展乳腺癌放療,相關(guān)病例治療情況證實,尤其針對左側(cè)乳腺癌患者,粒子治療相較常規(guī)光子放療,患者乳腺鄰近的心臟、肺等重要器官受到的射線劑量降低50%,進而可明顯降低因照射可能引起的近期及遠期心血管及肺部損傷等。
注重“軟實力”改善 打造舒適、便捷的就診體驗
除了臨床診治、研究等“硬實力”的增強,重離子醫(yī)院也積極完善就診流程、依托互聯(lián)網(wǎng)平臺、推進商業(yè)保險合作等多項“軟實力”的改善。
醫(yī)院已相繼完成了門診升級改造工程,積極開展健康保險服務(wù)工作,已為商;颊呓⒘司G色預(yù)約、就診及賠付流程。醫(yī)院還同步開展了“一對一”陪同、“面對面”解讀等特色鮮明、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的腫瘤篩查體檢服務(wù)。優(yōu)化門診預(yù)約服務(wù)流程,醫(yī)院已開通電話、網(wǎng)絡(luò)、微信、醫(yī)院APP等多渠道預(yù)約方式,滿足患者的需求。此外,為避免患者特別是外地患者遠途就診往返,醫(yī)院自去年開始已開通網(wǎng)絡(luò)“質(zhì)子重離子患者診療咨詢服務(wù)平臺”,累計為來自全國各地的患者2500多人次提供免費遠程指導(dǎo)及就診咨詢服務(wù)。
針對近來社會上傳言的“醫(yī)院治療等待特別時間長”的情況,醫(yī)院也籍此對社會鄭重承諾,每位通過MDT多學(xué)科綜合診療的患者,在確認適用粒子治療后,原則上2周內(nèi)即可收治入院。
記者獲悉,重離子醫(yī)院的臨床、物理團隊將繼續(xù)在確保質(zhì)量和安全的基礎(chǔ)上,聚焦重點病種(顱內(nèi)顱底腫瘤、鼻咽癌、早期肺癌、肝癌、前列腺癌、胰腺癌)、縮短治療次數(shù)、提高重離子治療占比,充分發(fā)揮質(zhì)子重離子無創(chuàng)、低毒和在治療毗鄰重要臟器、無法手術(shù)或手術(shù)難度較大腫瘤等方面的優(yōu)勢,讓更多腫瘤患者受益于質(zhì)子重離子這一國際一流的精準放療技術(shù)。