央廣網(wǎng)北京3月5日消息(記者 高藝寧)“病人治療高血壓為啥非要跑到別的地方?在社區(qū)醫(yī)院拿點藥就好。假如需要取的藥社區(qū)醫(yī)院沒有,便是供給側(cè)改革沒有做好。社區(qū)醫(yī)院建得好,值得病人相信的醫(yī)生多,病人就會選擇在這里看病!
全國政協(xié)委員、北京大學醫(yī)學部黨委書記劉玉村在接受央廣網(wǎng)記者采訪時表示,醫(yī)療改革應(yīng)在供給側(cè)發(fā)力,提高基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。大醫(yī)院的門診量應(yīng)該減少,讓重病患者得到更及時有效的治療,享受更舒適的治療環(huán)境。
“比如北大醫(yī)院300多萬門診量,我希望能減少三分之一!痹(jīng)擔任北京大學第一醫(yī)院院長十年的劉玉村說。
減少大醫(yī)院門診量 避免患者“痛上加痛”
劉玉村認為,大醫(yī)院門診量減少,可為醫(yī)護人員減輕壓力,投入更多精力照顧重病患者,讓病人有更好的就醫(yī)體驗。
“病人看一次病,心里一定要痛快,不能看病還要背負特別大的負擔,造成痛上加痛。如果看一個病人的時間可以達到15分鐘,病人的體驗就會好很多。如果癥狀嚴重的患者只來了3-5分鐘,便被告知吃點兒藥就行,病人的感受肯定不會好。” 在劉玉村看來,大醫(yī)院門診的舒適度、隱蔽性和隱私性等都會隨著門診量減少而有所改善。
“如果三分之一的客流被分走,醫(yī)院成本如何保障?”劉玉村回應(yīng)記者,大醫(yī)院要加強供給側(cè)改革,及時進行靈活調(diào)整。對于國家醫(yī)改政策,大醫(yī)院要做好表率,要有定力。
在劉玉村看來,醫(yī)院文化是大醫(yī)院需要抓好的重要環(huán)節(jié)。劉玉村以北大第一醫(yī)院為例:“作為醫(yī)療系統(tǒng) “國家隊”的領(lǐng)頭單位,我們強調(diào)“厚德尚道”精神,做水準原點,做人做事要成為標準。”劉玉村還認為,在做好文化的基礎(chǔ)上,要保證醫(yī)護人員待遇,把“兩只手”用好,醫(yī)院才能良好運行。
“分級診療”應(yīng)在供給側(cè)發(fā)力
“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的 “分級診療”制度如何發(fā)力?劉玉村認為,對于政府部門來說,要考慮投入和產(chǎn)出效益問題,要清晰認識到在哪個環(huán)節(jié)上發(fā)力效果最好。相關(guān)部門可通過醫(yī)保,再加上一定行政手段,向適應(yīng)需求端推進。同時,政府部門要加大供給側(cè)改革力度,如建足夠的醫(yī)院,培養(yǎng)更多、更讓病人信任的醫(yī)生等。
社區(qū)醫(yī)院方面,要提高醫(yī)療服務(wù)水品,保證患者在社區(qū)開完“單子”后,能夠就近取藥。同時要提供更好的服務(wù),讓百姓自愿選擇社區(qū)醫(yī)院治療。“如果強制百姓做什么,百姓們肯定會有疑慮。要采取措施,讓大家心情舒暢地接受。”劉玉村說。
重病治療應(yīng)“切塊”分類 制定統(tǒng)一價格
“看病就醫(yī)這件事兒,如果你做的越細,越達不到預(yù)期的效果。我認為應(yīng)該大膽一點,用切塊的形式來做!眲⒂翊褰ㄗh,應(yīng)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,按組分類疾病,統(tǒng)一定價。
“同種疾病的檢查費可能不同,但其它費用都是固定的,治療同種疾病應(yīng)該統(tǒng)一價格標準。然而目前的現(xiàn)狀是,同一個病人在不同醫(yī)院的看病價格不盡相同。為什么?這與醫(yī)院的文化、管理等方面的差異有關(guān)!
劉玉村建議,政府應(yīng)根據(jù)同種疾病在同類型醫(yī)院的治療費用平均水平,制定出統(tǒng)一價格標準!盎颊卟还茉谀膫大醫(yī)院治,都給這么多錢。醫(yī)院必須在固定價格范圍內(nèi)保質(zhì)保量地治好病人。如此,每個醫(yī)院都會加強管理、提高效率、降低成本,倒逼醫(yī)院改革升級!