南方網(wǎng)訊   23日，記者從江門市衛(wèi)計局獲悉，該局日前下發(fā)《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸液管理的通知》（以下簡稱《通知》），決定在市直4家三級醫(yī)院（江門市中心醫(yī)院、市五邑中醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院）開展逐步全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物試點工作，原則上在市直全面停止門診患者靜脈輸液試點工作成功后一年內(nèi)，將組織所轄區(qū)域內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面停止門診患者靜脈輸液。

　　由于不合理使用靜脈輸液會帶來醫(yī)藥費用上漲、就醫(yī)時間延長、醫(yī)療風(fēng)險增加等一系列問題，《通知》中明確指出，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重吸收障礙（如嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等），以及出現(xiàn)病情危重，發(fā)展迅速，藥物在組織中宜達到高濃度才能緊急處理這三種情況下才使用靜脈輸液，并列明了8種具體使用指征。

　　對于成為試點的上述4家市直三級醫(yī)院，《通知》要求，除兒科、急診科之外，2017年7月1日前，全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，到2017年10月1日前，全面停止門診患者靜脈輸液。

　　進而，為降低不合理使用靜脈輸液比例，衛(wèi)計局要求醫(yī)療機構(gòu)定期開展靜脈輸液處方點評 ，將點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)授予及績效考核的重要依據(jù)。對出現(xiàn)靜脈輸注抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)，且6個月內(nèi)不得恢復(fù)。

　　值得關(guān)注的是，加強靜脈輸液管理并不僅限于市、縣（區(qū)）級層面，《通知》要求，村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，“應(yīng)當(dāng)經(jīng)轄區(qū)（區(qū)、市）衛(wèi)生計生行政部門核準(zhǔn)”。區(qū)、市衛(wèi)生計生行政部門重點抽查本地醫(yī)療機構(gòu)，每月還要對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）靜脈輸注抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示。

　　此外，江門市衛(wèi)計局將于發(fā)文三個月后組織對市直醫(yī)療機構(gòu)檢查并對各地醫(yī)療機構(gòu)進行抽查，檢查結(jié)果將對全市進行通報并納入對年度考核內(nèi)容。